最近在临床工作中经常有一些患者，会问我这样的问题，“肿瘤标志物高是不是得了癌症啊？”其实，这个问题回答起来很简单，但是总是听得患者一头雾水，怎样正确认识肿瘤标志物增高意味着什么呢？今天我们做一个小小的科普来揭开肿瘤标志物这一神秘面纱！

 肿瘤标志物从字面的理解应该是肿瘤疾病的一个标志，但事实上并不是所有的肿瘤，肿瘤标志物都表现出增高。但特异性肿瘤标志物增高对于肿瘤的诊断具有一定的参考价值。我们看看下面几种情况吧。

 单一肿瘤标志物增高：单一的肿瘤标志物增高是不能诊断任何一种肿瘤的，因为肿瘤标志物分为很多种，如经常检测的糖类蛋白（CA199、CA242、CA125等）、蛋白质类（AFP、CEA、TPA等）、酶类（ALP、LDH等）、激素类（ACTH、HCG等）、多胺类（5-HT等）很多种类，并且这些标志物存在于多种器官和组织中，所以就不能靠单一的标志物增高，就说哪个器官得了肿瘤。我们应该进一步去了解其它检查是否有变化，所以通常我们需要依靠超声、CT或核磁等检查来进一步明确是否有肿瘤，甚至需要病理检查或核酸扩增检查来证明。

 如果其它的检查并没有证明肿瘤的存在，我们是不是可以庆祝了呢，也不是，没有肿瘤固然是好，但是再高明的影像检查也只能发现12.5px以上的肿瘤，可是我们知道，肿瘤细胞是我们肉眼看不到的，真的等到长大了看到了，可能就已经晚了，所以我们提倡单一肿瘤标志物高的、家族有肿瘤相关疾病人群需要跟踪观察检测。对于没有肿瘤家族史的人群一般我们要跟踪检测最初的第4周、第8周和3个月、6个月，部分需要1年的肿瘤标志物跟踪来观察这个标志物是否持续升高，有肿瘤家族史的人群我们要观察至少1-3年的时间。

 多个肿瘤标志物增高：如果是多个肿瘤标志物增高，这个可要十分小心了，必须到水平较高的医院做一个系统检测，来明确是否真的有肿瘤疾病存在，而且要对家族中高发的肿瘤疾病，做全面的检测。

 病理肿瘤标志物增高：一旦病理肿瘤标志物增高，基本可以确定肿瘤诊断了，因为病理检查为目前诊断疾病的金标准。

 另外，对于已经明确肿瘤诊断的患者也要定期检查肿瘤标志物，因为肿瘤标志物由治疗前的较高水平到治疗后的减低，是临床上肿瘤治疗有效的标准，如果不降或反高就应该考虑肿瘤治疗无效、复发或者转移了。

 哪些人群应该检测肿瘤标志物呢？在我国每分钟就有6人确诊为癌症。因癌死亡的比率为12.94%。约每5个人中就可能有一个人会罹患癌症，约每8个人中就可能有一个人死于癌症！所以提醒以下几类人群：

1、40岁以上的人群就应该开始肿瘤标志物的检查了；

2、有肿瘤家族史的或某种肿瘤高发地区的人群依据近亲属肿瘤发病年龄，提前5-10年开始检查肿瘤标志物，3-5年开始影像补充检查；

3、长期从事高污染、易与致癌物接触的人群：如印刷、厂矿、大量吸烟、嗜酒、喜焦烤食物等人群。

4、目前患有慢性炎症疾病的人群：如肝炎、乳腺炎、宫颈炎等人群。

 在这里我们也提示，对于那些高压力生活、长期独身，家族低寿命的人群也应重视肿瘤标志物的检查。最后希望大家正确认识肿瘤标志物，有病早发现、早治疗。