幽门螺旋杆菌阳性需要治疗吗？
发布时间：2018-01-27 来源：本站
幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在胃粘膜下的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它与很多消化系统疾病有关，也是导致胃癌的因素之一。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过口腔、手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。中国人因共餐习惯，感染率极高，有50%~70%的人群感染。
近几年有些单位体检中增加的幽门螺旋杆菌筛查多为血清检测，临床意义不大，主要表明几个月前受到幽门螺杆菌感染后，体内产生了相应抗体，但现在是否有幽门螺杆菌则不可知，即便检测结果为阴性也不能表示目前体内没有幽门螺杆菌。判断人体是否感染幽门螺杆菌，做13C呼气试验检测更为精确，目前大多数医院也是采用这种方法。在被筛查出幽门螺旋杆菌阳性后，许多患者的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？不立即根治我会不会得胃癌？”为此，专家解释，幽门螺杆菌阳性是胃癌发病的一个因素，但不是唯一的因素，其人的因素、环境因素等也是重要的诱发因素。幽门螺旋杆菌阳性是否需要治疗的问题要结合胃镜检查结果，按三个等级处理。
第一级：必须治疗的情况：
1 消化性溃疡病（无论活动性或非活动性，无论有无并发症）；
2 早期胃癌术后；
3 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
4 明显异常的慢性胃炎（合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生，重度不典型增生应考虑癌变）。
第二级：建议治疗的情况：
1 计划使用非固醇类抗炎药;
2 部分功能性消化不良；
3 胃食管反流病；
4 胃癌家族史。
第三级：非必需治疗情况：
1 个人强烈要求者；
2 胃肠道外疾病。
（具体情况应详询消化科医生。）
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