反酸、烧心、胸痛、咽部异物感……这些身边很常见的症状，背后却隐藏着一个寻常但容易被大家忽略的疾病——胃食管反流病。

  胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引发烧心、反酸、胸痛等症状和（或）并发症的一种疾病。通俗地讲，胃食管反流就是食管胃相连处的贲门口太松了，引起胃酸或胆汁液进入食管腔内，破坏食管粘膜引起以食管为主的症状。烧心是最突出的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。有时烧心的感觉犹如被开水烫过。反胃是指无恶心和不用力的情况下胃内容物涌入口腔，其中反流物呈酸性者称反酸。其它食管反流的症状为胸痛、上腹部疼痛和恶心；由于酸反流进入食管，甚至可达咽喉部，尚可引起包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心) 的症状，如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。现在越来越多的患者是以咽喉炎、咳嗽、哮喘而作为首发症状就诊，也有反复诊断为心绞痛者。

  由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘等，涉及不同部位和不同系统，因此就诊时医生常建议患者去做胸片、心电图或胃镜等检查，如果有条件的话，最好去医院做24小时食管腔内酸反流监测或食管动力检查。试验性的抑酸治疗对一些患者也有效，但如果年龄偏大或从没做过体检，最好还是检查下，因为早期食管癌、心肌梗塞等也可出现类似的症状。

  因为胃食管反流病主要是因为贲门口太松了阻挡不了胃酸反流，是一种功能不好的表现，谈不上根治不根治的问题，没有症状就是治好了，有症状就服些药使之没有症状。服药的目的主要是减轻症状、促进黏膜炎症恢复、治疗并发症、预防复发。由于酸反流是主要病因，抑酸剂是目前最主要的治疗用药。改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法，包括少量多餐，避免过饱，“吃饭了撑着”自然会诱发反流。餐后适当站立走动，睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品，如桔汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等，少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀。肥胖患者可适当减肥以减轻腹压，睡眠时抬高床头部15～20cm或垫高肩部。上述办法均可一定程度上防止胃酸的反流。

(急诊科：宗湘裕)