半月板损伤后应及早治疗
发布时间:2018-01-27 来源:本站
数月前,我院骨科为一位半月板损伤一年的的患者进行了膝关节镜手术治疗。术中发现,患者的膝关节内侧半月板有一部分破损、撕裂、并有一部分自根部游离,而更可怕的是该病人的关节软骨遭到了不同程度的破坏,尤其是与损伤半月板相对应的部分股骨表面软骨已然完全掉落,软骨下骨质完全裸露出来。而其膝关节的外侧半月板和软骨均良好。虽然术中我们精心地修复了破损半月板,对半月板及软骨进行了成形治疗,术后还进行了后续治疗及功能锻炼指导,但患者膝关节内侧仍然疼痛,并且活动受限。归其原因,与为长期半月板损伤导致的膝关节骨性关节炎有关。
半月板损伤是膝关节常见的损伤性疾病。 由于突然的剧烈外力,或是慢性损伤,膝关节半月板可能被撕裂。现在医学研究发现,半月板损伤若不及时适当治疗,很容易引起关节退化,是发生膝关节骨性关节炎的常见原因。轻微半月板损伤,症状不严重,膝关节疼痛较轻,肿胀不明显,不影响膝关节功能。对于较严重的半月板损伤,膝关节疼痛严重,肿胀明显,日常活动受限,这时提示半月板撕裂较为严重,有关节内出血可能,建议就医检查处理。如果听之任之,不予理睬,急性期过后,膝关节疼痛肿胀会有所减轻,但日后会经常有关节疼痛,活动时有弹响,甚至出现关节交锁表现。如关节活动时,突然听到「咔嗒」声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听到「咔嗒」声后,关节又可伸直,长此以往,膝关节会提前退化,导致膝关节内游离体形成(破碎的骨或软骨掉到关节内)、骨赘形成(长出多余的骨质)、关节畸形等骨关节炎表现,到那时将严重影响患者的日常生活。
当然,无论何种损伤,半月板的恢复都是非常不容易的,而半月板的损伤不但会影响膝关节的功能,而且还给患者带来疼痛,到后期则会出现持续性疼痛、肌肉萎缩、功能障碍等不可逆转的症状。所以充分认识自己损伤半月板的程度,做出正确的方法选择是非常有益处的。目前,关节镜手术已代替开放手术,成为半月板损伤治疗的最佳手段。
关节镜是将一个细长的探头伸到关节内部,既能看到关节内的样子,也能直接在关节内进行手术操作。关节镜手术治疗半月板损伤具有手术切口小、创伤轻、术后可早期恢复功能锻炼的优势,同时还可很好地观察膝关节内部的各部分结构,了解是否伴有关节软骨、韧带损伤等复合伤,以便一并治疗。因此,建议半月板损伤的患者一定及早治疗。